この記事の要点
- 医療機関の広告には、掲載できる内容が法令で定められています。
- 自由診療の料金を掲載するには、限定解除の要件を満たす必要があります。
- 料金が公開されていないことは、料金が高いことを意味しません。
目次
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ED治療のクリニックを調べていると、 公式サイトに料金が載っていないことがあります。
「問い合わせてください」とだけ書かれていたり、 診療内容の説明はあるのに金額が出てこなかったり。
このページでは、広告のルールがどうなっているかを 厚生労働省の資料から整理します。
前提：クリニックのウェブサイトは「広告」です
2018年6月施行の改正医療法により、 医療機関のウェブサイトが医療広告規制の対象になりました。
それまでウェブサイトは、 「一般人が認知できる状態にあること（認知性）」がないという理由で 規制の対象外とされていました。
（出典：厚生労働省 医療法における病院等の広告規制について）
つまり、2018年より前と後で、サイトに書けることが変わっています。 古い情報が残っているサイトと、作り直したサイトが混在しているのは このためです。
ただし「規制があるから料金を書けない」ではありません
ここが直感と逆になる部分です。
医療広告では、原則として広告できる事項が限定されています。 その限定を解除する要件が、ガイドラインに定められています。
広告可能事項の限定解除が認められる場合は、以下の①〜④までのいずれも 満たした場合とする。ただし、③及び④については自由診療について 情報を提供する場合に限る。
① 医療に関する適切な選択に資する情報であって患者等が自ら求めて入手する 情報を表示するウェブサイトその他これに準じる広告であること ② 表示される情報の内容について、患者等が容易に照会ができるよう、 問い合わせ先を記載することその他の方法により明示すること ③ 自由診療に係る通常必要とされる治療等の内容、費用等に関する事項に ついて情報を提供すること ④ 自由診療に係る治療等に係る主なリスク、副作用等に関する事項について 情報を提供すること
（出典：医療広告等ガイドライン 第３－３ ２ 広告可能事項の限定解除の具体的な要件。令和8年3月30日最終改正）
③が費用です。 自由診療の内容をサイトに載せるなら、 費用も載せることが要件になっています。
「最低金額だけ」も認められていません
ガイドラインはさらに踏み込んでいます。
治療等の名称や最低限の治療内容・費用だけを紹介することにより 患者等を誤認させ不当に誘引すべきではなく、通常必要とされる治療内容、 標準的な費用、治療期間及び回数を掲載し、患者等に対して適切かつ十分な 情報を分かりやすく提供すること。
標準的な費用が明確でない場合には、通常必要とされる治療の 最低金額から最高金額（発生頻度の高い追加費用を含む。）までの範囲を示す などして可能な限り分かりやすく示すこと。
掲載場所についても、 「リンクを張った先のページへ掲載したり、利点や長所に関する情報と比べて 極端に小さな文字で掲載したりといった形式を採用しないこと」 と書かれています。
では、載っていない場合は何を意味するのか
ここは断定できません。 事情はクリニックによって違うためです。
考えられることを挙げると、
- サイトで自由診療の内容を広告していない（要件を満たす必要がない）
- サイトの更新が追いついていない
- 費用が個別に大きく変わるため、範囲の示し方を検討している
「料金を載せていない＝何か隠している」ではありません。 そもそも広告していないだけ、という場合があります。
このメディアの比較表でも、 料金を確認できなかった院は「確認できなかった」と表示し、 「掲載していない」とは書いていません。 こちらが見つけられなかっただけの可能性があるためです。
未承認の医薬品等を使う場合は、さらに要件が増えます
自由診療で未承認医薬品等を使う場合、 ガイドラインは次の5点も記載するよう求めています。
| 明示すべき内容 | |
|---|---|
| ⅰ | 未承認医薬品等であることの明示 |
| ⅱ | 入手経路等の明示（医師等の個人輸入による場合はその旨） |
| ⅲ | 国内の承認医薬品等の有無の明示 |
| ⅳ | 諸外国における安全性等に係る情報の明示 |
| ⅴ | 医薬品副作用被害救済制度の救済の対象にならないことの明示 |
ここでいう「未承認医薬品等」には、 承認された効能・効果または用法・用量と異なる使い方をする場合も含まれます。
医薬品医療機器等法において、承認等されていない医薬品…あるいは 承認等された効能・効果又は用法・用量が異なる医薬品… （以下「未承認医薬品等」という。）
タダラフィルをED目的で毎日服用する方法は、 承認された用法とは異なるため、ここに当てはまります。
このページを含め、自由診療の説明に「救済制度の対象外」という一文が 出てくるのは、ⅴの要請によるものです。 制度そのものについては 医薬品副作用被害救済制度とは？にまとめています。
国内で承認されている規格と、承認されていない規格の違いは タダラフィル3.5mgとは？で整理しています。
調べるときに見ておくとよいところ
料金が見つからないとき、次の場所に置かれていることがあります。
- 「料金」ではなく「自費診療」「自由診療」という名前のページ
- 疾患ごとのページ（ED、勃起不全など）の中
- 日本語のURL（
/料金表のような形）
実際に、料金ページには載っておらず疾患ページに載っていた例が 複数ありました。
それでも見つからない場合は、②の要件により 問い合わせ先が明示されているはずです。そちらで確認できます。
よくある質問
料金を載せていないクリニックは避けたほうがいいですか
そうとは限りません。 サイトで自由診療を広告していないだけ、 という場合があります。
受診の前に費用を確認したい場合は、問い合わせ先に尋ねてください。 費用を確認しないまま受診しないことのほうが大切です。
サイトの料金と実際の請求が違うことはありますか
ガイドラインは「標準的な費用」「治療期間及び回数」の掲載を求めており、 標準的な費用が明確でない場合は範囲で示すこととしています。
また、診察料・送料・最低契約期間が別に必要な場合があります。 このメディアの比較表では、これらを薬代とは別の列に出しています。
口コミサイトの料金は参考になりますか
このメディアでは第三者サイトの価格を根拠にしていません。 実際に、第三者サイトと公式サイトで3倍近く違っていた例がありました。
第三者サイトは所在地や診療科を間違えることもあります。 料金は公式サイトで確認してください。 通販サイトの場合はさらに事情が異なります （タダラフィルの通販は危険？）。
本治療に関する注意事項
- 本治療は自由診療（保険適用外）です。費用は全額自己負担となります。
- タダラフィルは国内で勃起不全（性行為の前に服用する用法）や前立腺肥大症等の治療薬として承認されていますが、 ED治療を目的とした連日服用は国内で承認された用法ではなく、適応外使用です。
- 適応外使用のため、重篤な副作用が生じた場合も 医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。
- 本サービスは20歳以上の方を対象としています。
- 服用の可否は医師の診察により判断されます。自己判断で服用しないでください。
- 硝酸剤（ニトログリセリン等）やリオシグアトを使用中の方、重度の心疾患・肝障害がある方などは服用できません。 毎日飲む用法の製品では、重度の腎障害がある方も服用できません。 条件は製品ごとに異なるため、医師が添付文書の禁忌で確認します。
- 亜硝酸系の吸入剤（ラッシュ・ポッパーズ等）を使用している方、または使用する予定のある方は服用できません。 併用すると急激な血圧低下を起こすおそれがあるためです。
- 効果・副作用には個人差があります。
- 諸外国の情報：米国ではEDに対し、タダラフィル2.5mgを1日1回服用し、 効果と忍容性に応じて5mgに増量する用法が承認されています。EUでも2.5mg・5mgの1日1回の用法があります。 海外の添付文書でも、硝酸剤との併用による過度の血圧低下、持続勃起、突然の視力・聴力の低下、 心血管系の事象などへの注意が示されています。 海外での承認は、日本でのED目的の連日服用の承認や、すべての方に対する安全性を意味するものではありません。
お問い合わせ先：info@medical-ishin.com